TMJ כאבים במפרק הלסת

TMJ או מפרק temporomandibular הוא השם האנטומי הפורמלי שניתן למפרק הלסת, 
כאשר עצם הלסת התחתונה פוגשת את הגולגולת (בעצם הטמפורלית). 
ה-TMJ הוא מפרק, ציר מורכב המורכב ממספר חלקים; 
הלסת התחתונה והשקע (עצם הזמנית). 

בין הלסת התחתונה לשקע יש דיסק. 
דיסק זה מאפשר למפרק הלסת להחליק בצורה חלקה בעת פתיחה וסגירה 
ומפרק זה מוחזק על ידי שרירים ורצועות. 

ישנם מספר שרירים קטנים אך חזקים להפליא הנצמדים למפרק זה 
ומקיפים אותם .
שרירים אלו מעורבים בדיבור, פיהוק, שתייה, חיוך, אכילה/לעיסה (כלומר לעיסה) 
וכן בתנועות פנים אחרות המערבות את הלסת. 

ה-TMJ שנפתח 2,000-3,000 פעמים ביום הוא המפרק הנפוץ ביותר בגוף. 
רוב האנשים מודעים למפרק הזה רק כאשר הוא הופך כואב. 
הכאב יכול לנבוע כתוצאה מפציעה, מחלות דלקתיות, יציבה לקויה או הפרעות גדילה.

הפרעות TMJ משפיעות על 5 מכל 100 אנשים והן יכולות להיות די מתישות .

מהם התסמינים של הפרעות בתפקוד מפרק טמפורומנדיבולרי (TMD)?
TMD קשור לעיתים קרובות לבעיות בתפקוד היציבה ומלווה בכאבי צוואר וכאבי ראש.
TMD יכול לגרום למגבלות תפקודיות משמעותיות 
החל מחוסר יכולת לאכול מזון קשה, 
פיהוק ועד כאב כרוני בלתי פתיר. 
TMD מתרחש בשכיחות גבוהה יותר עבור נשים . 

TMD יכול להופיע כסימפטום בודד או מקבץ של תסמינים שעשויים לכלול:
קליקים בלסת, הידוק או חריקת שיניים (ברוקסיזם), קפיצה בלסת, 
נעילה או סטייה של הלסת במהלך פתיחה,
כאב, לחץ או רגישות במפרקי הלסת ושרירי הפנים,
קושי לסגור או לפתוח את הפה בנוחות
סחרחורת או כאבי צוואר וראש תכופים,
שינוי באופן שבו השיניים העליונות והתחתונות משתלבות זו בזו,
אובדן שמיעה, כאבי אוזניים, צלצולים באוזניים (טינטון)
מגבלה בפתיחה וסגירת הפה במלואו,
פיברומיאלגיה,
התכווצויות שרירים בפנים, בראש או בצוואר .

מהן הסיבות להפרעות בתפקוד מפרק טמפורומנדיבולרי (TMD)?
הכאב והרגישות של תפקוד לקוי של TMJ יכולים להיגרם מהדיסק במפרק ה-TMJ אשר זז ממקומו 
וגורם ללחץ על מבנים רגישים סביב המפרק. 
יכולות להיות מספר סיבות ולעתים קרובות זה יכול להיות שילוב של  כל אלה ולא סיבה אחת. 

הגורמים השכיחים ביותר ל-TMD כוללים:
הידוק או חריקת שיניים (ברוקסיזם)
יציבה לקויה של הצוואר המובילה למתחים או שימוש יתר בשרירים בפנים ובצוואר,
הסרת שיני בינה,
דלקת מפרקים שגרונית,
הרגלים לקויים כמו לעיסת מסטיק מוגזמת, 
כסיסת לחיים וכסיסת ציפורניים,
חוסר שינה רגועה,
יישור שיניים לקוי או בעיות שיניים,
בלאי של הסחוס בתוך המפרק,
תזונה לקויה,
רגישות מוגברת לכאב הקשור ללחץ,
יישור או בעיות מבניות קיימות מאז הלידה,
טראומה באזור הלסת, למשל, שברים, זעזוע מוח, פציעת ספורט או תאונת דרכים
מתח רגשי וחוסר יכולת להירגע.

כיצד היציבה יכולה להשפיע על הלסת שלך?
חוקרים ציינו כי הפעילות בשרירי הלעיסה (השרירים המעורבים בתנוחות לעיסה ולסת) משתנה בהתאם 
לתנוחת הראש, במיוחד עם מנח הראש קדימה (FHP).
FHP מורכב מכתף שמוטה/מעוגלת כשהסנטר או הראש בולטים קדימה - החוצה. 
נהוג לחשוב שיש לכך השפעה נוירו-שרירית על כל מערכת השרירים של הראש והצוואר, 
אשר משפיעה על אופן סגירת הלסת התחתונה. 
זה בתורו גורם לשרירי הצוואר להתקצר, ולשרירי האינפרה-היואידים להימתח (להתכווץ). 
דבר אשר מוביל לכמות חריגה של מתח בשרירים ובמבנים התומכים.

טיפול בכאבי לסת
שימוש מודע בלסת - אכילת מזון רך, שליטה בגודל הנשיכה והימנעות מתנועות לסת כמו 
פיהוק רחב, לעיסת מסטיק וכו'

ניהול מתח - תרגילי הרפיה והתאמת אורח חיים

טיפול בכאב - שימוש בחבילות חום או קור לניהול כאב (15-20 דקות בכל פעם)

טיפול תרופתי - תרופות אנטי דלקתיות ומשככי שרירים.

פיזיותרפיה – עבודת עיסוי/שחרור, תרגילי מתיחה ותרגילי כוח איזומטרי (סטטי) ויישור היציבה.

טיפול שיניים או יישור שיניים

ניתוח או שתלים - מוצא אחרון אם הטיפול השמרני לא עבד.